Что изменится в правах пациентов с 1 сентября 2026 года: 5 ключевых правок

По данным правовой базы приказа № 286н и Программы госгарантий на 2026–2028 годы, бесплатная помощь больше не может быть «разменной монетой» ради навязывания платных услуг, а круглосуточный уход за тяжёлыми пациентами окончательно перестаёт быть услугой за деньги.

Запрет на подмену бесплатной помощи платной

Редакция фиксирует прямую норму: клиникам запрещено сокращать объём медицинской помощи, включённой в программу ОМС, ради продажи дополнительных платных услуг. Это означает, что если диагностика или процедура входит в территориальную программу госгарантий — требование оплатить её со ссылкой на «ускорение», «расширенный протокол» или «комфортный стационар» теперь является прямым нарушением порядка.

Алгоритм действий при навязывании платных услуг:

1. Зафиксируйте письменный отказ в оказании бесплатной помощи — потребуйте официальное заключение врачебной комиссии с обоснованием. Устный отказ юридической силы не имеет.

2. Запросите в регистратуре ссылку на номер тарифа ОМС и реестровый номер услуги в территориальной программе госгарантий вашего региона.

3. Подайте жалобу в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, — она обязана провести экспертизу качества и при выявлении нарушения применить финансовые санкции к клинике.

4. При повторном нарушении — обращение в территориальный фонд ОМС и Росздравнадзор с приложением медицинской документации.

Круглосуточное пребывание — теперь не «добрая воля»

Законодатель разделил ситуации на две правовые категории. Первая — пациенты с инвалидностью I группы, находящиеся в круглосуточном стационаре: пребывание сиделки или законного представителя полностью оплачивается из средств ОМС. Больница не вправе требовать деньги за питание сопровождающего или его спальное место. Вторая категория — пациенты без инвалидности, чьё состояние объективно требует постоянного ухода по медицинским показаниям. В этом случае лечащий врач обязан разрешить круглосуточное пребывание родственника и отменить стандартные часы посещений.

Соблюдайте встречные условия — иначе удаление из отделения будет законным. Требуйте от клиники письменный перечень: сменная одежда и обувь, санитарный режим, перечень анализов при длительном размещении. Любое вмешательство в осмотры или перевязки трактуется как нарушение, влекущее немедленное удаление из отделения без повторного согласования.

Выписки и заключения — без нотариальной доверенности

С 1 сентября расширяется круг лиц, имеющих прямой доступ к медицинской документации. Дети входят в перечень близких родственников и могут получать выписки и заключения без нотариального удостоверения полномочий. Требование письменного согласия пациента на выдачу электронных справок членам семьи отменено. Получение документов доступно через государственные сервисы и при личном обращении в регистратуру.

Если вам отказывают в выдаче выписки супругу, совершеннолетнему ребёнку или родителю — фиксируйте отказ письменно и направляйте заявление на имя главного врача со ссылкой на приказ № 286н. Образец для подачи:

Главному врачу _________________________
(наименование медицинской организации)
от _________________________________
(ФИО заявителя, адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче медицинской документации
Прошу выдать ________________________________
(вид документа: выписка, заключение, справка)
в отношении пациента ____________________________
(ФИО, дата рождения)
в связи с ________________________________________
(основание: родственная связь, необходимость
предоставления по месту требования).
Основание: приказ Минздрава России № 286н,
вступающий в силу с 01.09.2026; Программа
государственных гарантий на 2026–2028 годы.
Документ прошу предоставить в форме:
(электронной через ЕПГУ / на бумажном носителе).
Приложение: копия документа, подтверждающего
родственную связь (при наличии).
«___» __________ 2026 г. ______________/
(подпись)

Что отслеживать с 1 сентября

Фиксируйте три позиции: объём бесплатной помощи по полису ОМС в вашем регионе — его обязана предоставить страховая компания; статус сопровождающего при госпитализации — инвалидность I группы либо заключение лечащего врача о потребности в постоянном уходе; круг лиц, запрашивающих медицинскую документацию, — теперь он шире, чем «пациент либо нотариальная доверенность». Любое расхождение между словами регистратуры и нормой закона — основание для досудебной претензии и последующего иска.