Минздрав расширяет бесплатную медицину: 33 новые технологии и квоты на рак

Ведомство предлагает включить в неё 33 новых метода высокотехнологичной помощи и увеличить объёмы лечения онкологических пациентов. Для пациента ключевое условие: пока речь идёт о проекте, а не о подтверждённом праве на конкретную процедуру.

Новые методы пока только предложены

Перечень проекта охватывает несколько направлений, в том числе онкологию, нефрологию, травматологию и ортопедию, офтальмологию, нейрохирургию и сердечно-сосудистую хирургию. Среди предложений названы трансплантация костного мозга, лечение врождённых пороков клапанов сердца и экзопротезирование нижних конечностей.

В онкологический блок включены лекарственная терапия метастатического рака толстой кишки с применением мРНК-вакцины «Онкорна» и TIL-терапия при метастатической или неоперабельной меланоме кожи и слизистых оболочек. Большинство новых методов, согласно публикации, планируют финансировать за счёт ОМС.

Эти формулировки нельзя трактовать как обещание, что любая клиника уже обязана проводить перечисленное бесплатно. Сначала необходимо дождаться утверждения программы и проверить, как конкретная помощь будет включена в территориальную программу региона. В проекте также предлагается согласовывать с Минздравом и Федеральным фондом ОМС изменения региональных нормативов объёма и финансовых затрат.

Объёмы онкологической помощи хотят увеличить

Проект предусматривает рост числа случаев лечения по профилю «онкология» в 2027 году. Для круглосуточных стационаров территориальных программ ОМС указано увеличение на 5%, для федеральных учреждений — на 2,4%. Для дневных стационаров заявлены 10% в региональных программах и 18,3% в федеральных учреждениях.

Это плановые показатели проекта, а не гарантия записи без ожидания или получения лечения в выбранной клинике. Само увеличение объёма не подтверждает доступность конкретного метода для конкретного пациента: порядок направления, критерии отбора и наличие услуги в программе конкретного региона в опубликованном материале не раскрыты.

Что фиксировать пациенту

Если вам предлагают оплатить лечение, которое, по вашему мнению, должно предоставляться по ОМС, не ограничивайтесь устным ответом. Попросите медицинскую организацию письменно указать, входит ли нужный метод в действующую программу и на каком основании его предлагают оплатить. Отдельно уточните, утверждена ли программа на соответствующий год, предусмотрена ли услуга территориальной программой и какие условия направления установлены.

Сохраните письменный отказ, направление и документы, где указана предлагаемая услуга и её стоимость. До утверждения проекта не предъявляйте требование о бесплатном оказании именно нового метода только на основании новости: публикация описывает предложения Минздрава, а не окончательно установленный порядок.

После утверждения программы сверяйте её формулировки с ответом клиники и территориального фонда ОМС. Если ответы расходятся, направьте письменное обращение в страховую медицинскую организацию и попросите разъяснить порядок получения помощи по вашему полису. Не соглашайтесь на оплату, пока не получили понятное письменное объяснение, почему услуга не может быть оказана в рамках ОМС.