Здоровье и клиники: практика

Как запросить копию медицинской карты для передачи в страховую компанию

Автор и проверка: Елена Соколова, медицинский редактор isyhealth.com · Документы, риски, цена и второе мнение · Обновлено: 27 апреля 2026 г.

Запросить копию медицинской карты для передачи в страховую компанию — ваше законное право, и клиника обязана предоставить её бесплатно в течение 10 рабочих дней. Ниже мы разбираем пошаговый порядок действий, какие

Когда страховая запрашивает копию медицинской карты и зачем это нужно

Страховая компания запрашивает копию медицинской карты в нескольких ситуациях:

1. Рассмотрение страхового случая. Когда вы обращаетесь за выплатой по полису ДМС или ОМС, страховщик запрашивает подтверждающую медицинскую документацию — выписки, результаты обследований, снимки, протоколы операций. Без этих документов невозможно установить факт и объём оказанной помощи.

2. Продление или переоформление полиса. Некоторые страховые компании просят актуальные медицинские данные для корректировки стоимости полиса, особенно если речь идёт о плановых вмешательствах или хронических заболеваниях.

3. Экспертиза качества оказанной помощи. Если возникает спор между пациентом, клиникой и страховой, медицинская карта становится ключевым доказательством. В ней фиксируются все этапы — от первичного осмотра врача до выписки.

Правовая основа — статья 22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Пациент имеет право на доступ к медицинской документации и может получать копии медицинских документов, включая медицинскую карту. Страховая компания действует на основании договора, в котором вы, как застрахованный, даёте согласие на передачу своих медицинских данных.

> Согласно ст. 22 ФЗ-323, пациент имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией и получать отражённые в ней сведения, а также получать копии медицинских документов.

> — ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Важно понимать: клиника не обязана передавать вашу карту напрямую страховщику без вашего ведома. Вы — посредник, и именно вы подаёте запрос на выдачу копии, а затем передаёте её страховой компании. При этом клиника должна хранить оригиналы в соответствии с требованиями СанПиН и внутренними стандартами — вы получаете именно копию, а не забираете оригинал.

Пошаговый порядок запроса копии медицинской карты в клинике

Мы рекомендуем следовать чёткому алгоритму, чтобы получить копию медицинской карты без задержек.

Шаг 1. Уточните у страховой компании, какие именно документы нужны.

Попросите страховщика прислать официальный запрос или перечень необходимых документов. Это может быть полная выписка из медицинской карты, конкретные страницы (например, история болезни, результаты анализов, протокол операции), или копия всей карты. Чем точнее перечень, тем быстрее клиника подготовит документы.

Шаг 2. Подготовьте заявление в клинику.

Напишите заявление в свободной форме на имя главного врача. Укажите:

• ФИО и дату рождения;

• период наблюдения или лечения;

• конкретный перечень документов, которые вы запрашиваете;

• цель получения (для передачи в страховую компанию);

• способ получения (на руки, по электронной почте, почтовым отправлением).

Шаг 3. Подайте заявление лично или через представителя.

При личном визите возьмите с собой паспорт. Если подаётся через представителя — потребуется нотариально удостоверенная доверенность. Заявление регистрируется в канцелярии клиники, вам ставят отметку о приёме с указанием даты и входящего номера.

Шаг 4. Дождитесь готовности документов.

По закону клиника обязана предоставить копии в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления. Если запрашивается большой объём документации (например, карта ведётся более 5 лет), срок может быть продлён, но не более чем на 30 календарных дней, и клиника обязана уведомить вас об этом заранее.

Шаг 5. Получите копию и проверьте комплектность.

При получении проверьте:

• все ли запрошенные документы предоставлены;

• на каждой копии стоит печать клиники и подпись уполномоченного лица;

• страницы пронумерованы и прошнурованы (при бумажном формате).

Шаг 6. Передайте документы в страховую компанию.

Передайте копию лично в офис страховой, отправьте заказным письмом с уведомлением или через личный кабинет на сайте страховщика (если такая возможность предусмотрена). Сохраните подтверждение передачи — квитанцию, скриншот или расписку.

Таблица проверки: сроки, документы и формат предоставления медицинской карты

Что делать, если клиника отказывает или задерживает выдачу копии

Отказ клиники в выдаче копии медицинской карты — прямое нарушение закона. Вот порядок действий в такой ситуации.

1. Потребуйте письменный отказ.

Устный отказ ничего не значит юридически. Попросите главного врача или уполномоченное лицо оформить отказ в письменной форме с указанием причины. Часто одного этого требования достаточно, чтобы ситуация разрешилась — клиника понимает, что письменный отказ станет основанием для жалобы.

2. Обратитесь в Росздравнадзор.

Росздравнадзор — федеральный орган, осуществляющий контроль в сфере здравоохранения. Подайте жалобу через официальный сайт (roszdravnadzor.gov.ru) или по телефону горячей линии. К жалобе приложите копию заявления, подтверждение его подачи и письменный отказ клиники. Редакция isyhealth.com рекомендует подавать жалобу в электронном виде через портал госуслуг — это ускоряет регистрацию обращения.

3. Направьте жалобу в территориальный фонд ОМС (ТФОМС).

Если речь идёт о медицинской помощи по полису ОМС, ТФОМС имеет полномочия проводить проверки и применять меры воздействия к медицинским организациям. Территориальный фонд может инициировать выездную проверку и потребовать от клиники предоставить все необходимые документы.

4. Обратитесь в суд.

В крайнем случае вы вправе обратиться в суд с иском о понуждении к совершению действий (выдаче копии документов). Судебная практика по таким делам в целом благоприятна для пациентов. Госпошлина по искам о защите прав потребителей не взимается.

5. Свяжитесь со страховой компанией.

Сообщите страховщику о задержке. Иногда страховая компания направляет запрос напрямую в клинику, что ускоряет процесс. Уточните также, можно ли предоставить альтернативные документы — например, выписку вместо полной карты. Подробнее о том, как оформить выписку из медицинской карты для передачи в другую клинику, мы рассказывали в отдельном материале.

> По данным Росздравнадзора, в 2024 году количество обращений граждан, связанных с нарушением права на доступ к медицинской документации, выросло на 18% по сравнению с предыдущим годом.

> — Ежегодный отчёт Росздравнадзора, 2024

Сколько стоит получить копию медицинской карты?

Первая копия медицинской карты предоставляется бесплатно — это закреплено статьёй 22 ФЗ-323. Если вам нужны дополнительные дубликаты, клиника вправе взимать плату, но тариф не должен превышать установленных нормативами затрат на изготовление копии. Точный размер платы определяется приказом руководителя клиники и не может быть завышен.

Может ли клиника отказать в выдаче копии медицинской карты?

Нет, клиника не имеет права отказать в выдаче копии медицинских документов. Пациент гарантированно получает доступ к своей медицинской документации по закону. Единственное допустимое основание для задержки — значительный объём запрашиваемой документации, но и тогда срок не может превышать 30 календарных дней, и клиника обязана уведомить вас об этом.

Нужно ли нотариальное согласие для передачи копии карты страховщику?

Нотариальное согласие не требуется. Достаточно вашего заявления в клинику с указанием цели получения документов — для передачи в страховую компанию. Однако если копию карты запрашивает не вы, а представитель страховщика напрямую, клиника вправе потребовать ваше письменное разрешение или нотариально удостоверенную доверенность.