Медицинская помощь по всей России: как страховая компания защищает ваши права

Это значит, что если вам отказали в обслуживании, ссылаясь на «чужой» полис, — действия поликлиники неправомерны. Разбираемся, что именно входит в ваши права и как их отстоять.

Полис ОМС работает по всей стране — без привязки к региону

Главный принцип системы обязательного медицинского страхования: полис единого образца действует на всей территории РФ. СМО, оформившая ваш полис, обязана оказать квалифицированную поддержку при получении медицинской помощи и защитить ваши интересы в системе здравоохранения — где бы вы ни находились.

Если в поликлинике другого города требуют «местный» полис или отказывают в записи — фиксируйте факт отказа (дата, время, должность сотрудника) и обращайтесь в свою страховую компанию. Это не просьба — это ваше законное право.

Диспансеризация: бесплатные обследования, которые вам положены

По итогам 2025 года диспансеризацию прошли 100 млн россиян, включая 49 млн граждан трудоспособного возраста. Выявлено почти 31 млн заболеваний, из них 4 млн — на ранней стадии. По данным источника, без лечения 70% из этих болезней могли бы привести к инвалидизации и летальному исходу.

Для записи нужны: паспорт и полис ОМС (или выписка о нём). Обследования проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления, а также могут быть организованы по месту работы, учёбы или через мобильные бригады.

Что конкретно сделать:

• Уточните в своей СМО, какие обследования положены вам по возрасту.
• По итогам обследования терапевт определит группу здоровья и при необходимости назначит дополнительные исследования, профилактику или лечение.
• Работающие граждане имеют право на 1 оплачиваемый день для прохождения диспансеризации раз в 3 года. Тем, кому до выхода на пенсию осталось 5 лет, а также уже получающим пенсию — 2 дня ежегодно. Дни необходимо согласовать с работодателем заранее.

Углублённая диспансеризация и налоговый вычет

По полису ОМС некоторым группам граждан доступна углублённая диспансеризация. Входите ли вы в их число — уточняйте в страховой компании, не полагайтесь на общие списки из интернета.

Кроме того, те, кто прошёл диспансеризацию и выполнил нормативы комплекса «Готов к труду и обороне» в том же календарном году, могут получить налоговый вычет по НДФЛ. Работодатель вправе оформить вычет до 18 000 ₽ в год — это не прямой возврат денег, а возможность уменьшить налогооблагаемый доход. Одно из ключевых условий: диспансеризация и сдача ГТО должны приходиться на один календарный год.

Что требовать от страховой компании

Ваша СМО — не посредник, а инструмент защиты. Требуйте:

1. Чёткий перечень бесплатных услуг, положенных вам по возрасту и состоянию здоровья.

2. Содействие при отказе в записи или обслуживании в поликлинике.

3. Разъяснение по результатам диспансеризации и рекомендациям терапевта.

Если страховая компания уклоняется от обязанностей — пишите претензию в письменной форме с указанием даты обращения и сути нарушения. Фиксируйте всё. В вопросах здоровья двоякие толкования недопустимы — так же, как и в индустрии, где прозрачность правил решает всё.